Dieta keto y epilepsia
¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia es un trastorno cerebral crónico que se caracteriza por convulsiones recurrentes, que son episodios breves de movimientos involuntarios que pueden afectar parte o todo el cuerpo, a veces acompañados de pérdida del conocimiento y del control de la función vesical o intestinal. La epilepsia se define como la aparición de 2 o más convulsiones no provocadas. Un tipo común de epilepsia que afecta a 6 de cada 10 personas es la epilepsia idiopática, lo que significa que en más del 50 % de los casos globales, la causa de la enfermedad no se identifica. La epilepsia de causa conocida se denomina epilepsia secundaria o sintomática. Las causas de la epilepsia secundaria o sintomática son: tumores cerebrales, accidente cerebrovascular, infección cerebral y traumatismo craneoencefálico grave, anomalías congénitas asociadas con defectos cerebrales, daño cerebral como resultado de lesiones prenatales o perinatales y ciertos síndromes genéticos. Alrededor de 50 a 70 millones de personas en todo el mundo sufren de epilepsia. Se estima que entre 2,4 y 4,6 millones de personas en todo el mundo son diagnosticadas con epilepsia cada año.
¿Qué es una dieta Keto o cetogénica?
El plan KETO consiste en utilizar la grasa como combustible de energía para el cuerpo en lugar del azúcar, por medio de la producción de cetonas en el hígado a partir de las grasas. Se produce más energía con menos desperdicio metabólico, por lo tanto, menor resultado de agentes que oxidan el cuerpo rejuveneciendo tus células, apagando inflamación y cambiando tu microbiota.
Recuerda que es importante vivir como nuestros ancestros: ellos comían, cazaban, festejaban y luego ayunaban hasta su siguiente cacería. Al imitarlos y cambiar nuestra dieta no dejamos que nuestro cuerpo se adapte a una sola dieta. Al incluir diferentes programas de alimentación forzamos a nuestro cuerpo a romper la adaptabilidad reseteando nuestros genes, mejorando nuestro metabolismo, modificando nuestra flora intestinal.
Nuestras células están adaptadas para utilizar glucosa como principal fuente de energía, si tu cuerpo no tiene cantidades adecuadas de esta fuente entonces utilizará la grasa. Las cetonas son moléculas solubles en agua que se producen como subproducto de utilizar grasa como fuente de energía en hígado y riñones. Las cetonas se utilizan como fuente de energía en tu cerebro y corazón durante los periodos de ayuno. Las cetonas hacen que tu cuerpo funcione de forma eficiente, utilizando la grasa almacenada e ingerida como combustible de energía.
Dieta keto y epilepsia
En 1998, se realizó un estudio multicéntrico en 51 niños con epilepsia resistente a los medicamentos . El 47 % de los niños se mantuvo a dieta durante un año. 43 % de ellos estaban libres de convulsiones, 39 % controlaron entre 50 y 90 % de las convulsiones y 17 % no respondieron. Los motivos de suspensión del tratamiento fueron la intolerancia, las dificultades para mantener una dieta restrictiva y el inadecuado control de las convulsiones. Los autores pensaron que era poco probable que la disminución de las convulsiones fuera un efecto placebo.
En el mismo año, un grupo de Johns Hopkins publicó un estudio realizado en 150 niños de 1 a 16 años. Un año después de iniciar la dieta cetogénica, el 7 % no presentaba convulsiones, el 27 % de los niños presentaba una disminución de la frecuencia de las convulsiones >90 % y el 50 % una reducción de la frecuencia de las convulsiones >50 %. Los autores notaron que los niños que después de una dieta cetogénica tuvieron una reducción en la frecuencia de las convulsiones > 50 % durante los primeros tres meses de tratamiento resultaron en una mejoría gradual durante la terapia prolongada, pero si no se observó una reducción del 50 % en las convulsiones en ese momento, era poco probable. esa mejoría se produciría en los meses siguientes.
Si bien los mecanismos anticonvulsivos de la dieta cetogénica aún no se conocen por completo, se cree que los cuerpos cetónicos y los ácidos grasos poliinsaturados juegan un papel importante en el efecto anticonvulsivo de la dieta cetogénica. Durante el tratamiento con dieta cetogénica, la energía corporal generalmente se genera mediante la oxidación de ácidos grasos en las mitocondrias, lo que resulta en la producción de grandes cantidades de acetil-CoA. La acumulación de acetil-CoA conduce a la síntesis de dos cuerpos cetónicos principalmente en el hígado, acetoacetato y β-hidroxibutirato, que luego ingresan a la circulación sanguínea. Luego, los cuerpos cetónicos se utilizan como una fuente alternativa de energía en el cerebro en lugar de la glucosa. Después de ingresar al cerebro, los cuerpos cetónicos se transforman en acetil-CoA, lo que finalmente conduce a producción de energía. Varias hipótesis con respecto a los cuerpos cetónicos se consideran mediadores clave involucrados en el efecto anticonvulsivo de la dieta cetogénica.
El uso de una dieta cetogénica da la posibilidad de tratar la epilepsia farmacorresistente con eficacia comprobada. En los últimos años, se han desarrollado variantes de la dieta cetogénica para hacer que la terapia sea más fácil y sabrosa, al tiempo que reduce los efectos secundarios y la pone a disposición de un grupo más grande de pacientes con epilepsia refractaria. La evidencia clínica sugiere que un protocolo de inicio rígido y estricto con restricción de carbohidratos y mayor ingesta de grasas es la clave para lograr una alta eficacia. La elección de la dieta debe hacerse de forma individualizada teniendo en cuenta la edad del paciente, las circunstancias familiares y la gravedad y tipo de epilepsia.