Fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome complejo caracterizado por síntomas debilitantes de dolor crónico, fatiga y dificultades cognitivas. Además, la fibromialgia es la causa más común de dolor musculoesquelético generalizado en mujeres de entre 20 y 55 años.

Actualmente, no existe una prueba diagnóstica específica ni una cura para la fibromialgia, lo que dificulta el diagnóstico y tratamiento de esta afección. Sin embargo, las investigaciones emergentes han arrojado luz sobre la influencia de la inflamación, la salud intestinal y los nutrientes específicos en la etiología de la fibromialgia y el impacto potencial de la dieta en el manejo de los síntomas.

Entendiendo la fibromialgia

La fibromialgia es una afección reumatológica crónica y compleja caracterizada por un procesamiento anormal de la percepción del dolor que conduce a un dolor musculoesquelético generalizado. Además, las personas con fibromialgia suelen experimentar otros síntomas, como fatiga, alteraciones del sueño, depresión, ansiedad, dificultades cognitivas, dolores de cabeza y síndrome del intestino irritable (SII). Aún se desconoce la causa exacta de la fibromialgia, pero parece desencadenarse o agravarse por una combinación de factores genéticos, ambientales y emocionales.

Los adultos con fibromialgia comúnmente experimentan mayores tasas de hospitalizaciones, depresión mayor, tasas de muerte por suicidio y lesiones, y artritis coexistente. Estas complicaciones contribuyen a una menor calidad de vida. Además, la fibromialgia se asocia con una carga financiera significativa debido a los costos médicos y la reducción de la productividad laboral.

Durante años, la fibromialgia se ha considerado de naturaleza psicógena debido a la falta de fisiopatología orgánica conocida. Sin embargo, es bien sabido que la neuroinflamación es una característica distintiva de muchos trastornos neuropsiquiátricos, y la evidencia creciente sugiere que lo mismo puede ser cierto para la fibromialgia. La neuroinflamación, o inflamación dentro del tejido neural, es el resultado de alteraciones inmunológicas dentro del sistema nervioso central. La literatura ha señalado un aumento de los niveles sistémicos de citoquinas proinflamatorias como IL-6 e IL-8 y la activación microglial, que podrían ser responsables de inducir las características clínicas centrales y periféricas de la fibromialgia.

Además, varios estudios han demostrado una asociación entre la fibromialgia y la inflamación intestinal causada por una microbiota intestinal alterada. Esto, junto con el hecho de que el SII coexiste frecuentemente con la fibromialgia, respalda la creciente especulación de que la desregulación en el eje intestino-cerebro puede desempeñar un papel en el desarrollo y la gravedad de la fibromialgia. El intestino alberga una gran parte del sistema inmunológico del cuerpo y alberga billones de bacterias (el microbioma). El microbioma intestinal desempeña un papel crucial en la configuración y modulación del sistema inmunológico. Ayuda a educar al sistema inmunológico, asegurando que pueda distinguir entre patógenos dañinos y microbios beneficiosos y, en última instancia, manteniendo una respuesta inmune equilibrada y eficaz. La desregulación del microbioma intestinal, llamada disbiosis, puede provocar una disfunción inmunológica y un mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, alergias y afecciones inflamatorias. Los investigadores han descubierto distintas variaciones en la composición de la microbiota intestinal de pacientes con fibromialgia en comparación con controles sanos. La mayor y menor abundancia identificada de especies bacterianas específicas puede influir en la función cerebral y, en última instancia, en la percepción del dolor y el estado de ánimo.

A la luz de estas conexiones, el concepto de una dieta antiinflamatoria ha ganado atención como un componente potencial del tratamiento de la fibromialgia. Una revisión de la literatura de 2023 concluyó que seguir dietas antiinflamatorias y basadas en plantas reduce significativamente las puntuaciones de dolor en pacientes con fibromialgia.  Una dieta inflamatoria, caracterizada por un alto consumo de azúcares refinados, alimentos procesados ​​y grasas no saludables, es uno de los muchos factores que se sabe que causan disbiosis. Por el contrario, una dieta antiinflamatoria se centra en reducir los alimentos que promueven la inflamación y al mismo tiempo enfatiza los alimentos integrales ricos en fibra, antioxidantes y ácidos grasos omega-3. Esta dieta incluye muchas frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables. Este enfoque dietético tiene como objetivo apoyar la salud intestinal fomentando una microbiota intestinal equilibrada y diversa, mitigando así la inflamación.

Si bien no existe un plan dietético terapéutico "correcto" establecido para tratar la fibromialgia, entendiendo que la dieta influye profundamente en el microbioma intestinal y la inflamación sistémica, es lógico que se haya demostrado que las intervenciones nutricionales ayudan a tratar los síntomas de la fibromialgia. Según los hallazgos científicos actuales, los pacientes con fibromialgia deben centrarse en llevar una dieta antiinflamatoria equilibrada. Una revisión científica de 2018 arrojó luz sobre la importancia de las deficiencias nutricionales (específicamente, aminoácidos, antioxidantes, vitaminas B y magnesio) en el desarrollo de síntomas de fibromialgia. Una dieta equilibrada es aquella que consta de una amplia variedad de frutas y verduras frescas, cereales integrales, proteínas magras y lácteos. Llevar una dieta variada y basada en alimentos integrales evita que se produzcan estas deficiencias. Además, estos principios dietéticos se comparten con aquellos que promueven un microbioma intestinal saludable.

Una revisión de la literatura más reciente de 2019 nos da una mejor idea de ciertos desencadenantes alimentarios que puede valer la pena eliminar en pacientes con fibromialgia. Los FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) son carbohidratos que las bacterias intestinales en el tracto digestivo fermentan fácilmente y que comúnmente promueven los síntomas digestivos en algunas personas. Desde entonces, se ha demostrado que una dieta baja en FODMAP, desarrollada originalmente como un plan de tratamiento eficaz para el SII, promueve una pérdida de peso saludable y mejora los síntomas en pacientes con fibromialgia. Un pequeño estudio sugiere que la sensibilidad al gluten no celíaca puede ser una causa subyacente de la fibromialgia; Los pacientes celíacos negativos que siguieron una dieta sin gluten informaron mejoras significativas en los indicadores de dolor y calidad de vida. La eliminación de los aditivos alimentarios también puede beneficiar a los pacientes con fibromialgia; 57 pacientes con fibromialgia y SII eliminaron el glutamato monosódico (GMS) durante un mes. Los participantes no solo experimentaron una reducción del dolor durante el mes de eliminación, sino que los síntomas regresaron cuando se volvió a agregar glutamato monosódico a sus dietas.

Suplementos para la fibromialgia

1.Citrato de magnesio (500 mg al día)
La fibromialgia se ha relacionado con la deficiencia de magnesio y las investigaciones muestran que los suplementos de magnesio pueden ayudar a reducir los síntomas molestos, incluido el dolor. Según un estudio publicado en la revista Rheumatology International, las mujeres que recibieron 300 miligramos de citrato de magnesio al día durante ocho semanas experimentaron una mejora en el número de puntos sensibles, el índice de puntos sensibles, el FIQ y las puntuaciones de depresión de Beck.

Además de aliviar el dolor, los suplementos de magnesio también pueden mejorar drásticamente el insomnio, el tiempo de sueño, la latencia del sueño y la eficiencia del sueño, según un estudio publicado en el Journal of Research in Medical Sciences. En este ensayo clínico doble ciego controlado con placebo, los participantes recibieron 500 miligramos de magnesio o un placebo al día durante ocho semanas. Como los problemas de sueño son comunes entre las personas con fibromialgia, un suplemento de alta calidad y aumentar la ingesta de alimentos ricos en magnesio deben ser una máxima prioridad y pueden ayudar como tratamiento natural para la fibromialgia.

Afortunadamente, existen muchos alimentos bajos en FODMAP que también son ricos en magnesio. Agrega espinacas cocidas, plátanos y semillas de calabaza a tu dieta para aumentar este mineral esencial que puede ayudar a aliviar tanto el dolor como los problemas de sueño de las personas con fibromialgia.

2.Aceite de pescado (1000 mg al día)
Conocido por sus propiedades antiinflamatorias, tomar un suplemento de aceite de pescado de alta calidad puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor, así como a mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico.

3. Vitamina D3 (5000 UI al día)
Las deficiencias de vitamina D son sorprendentemente comunes hoy en día, y algunos investigadores estiman que casi el 90% de los adultos tienen deficiencia de este nutriente esencial. La deficiencia de vitamina D puede exacerbar las afecciones autoinmunes, incluida la fibromialgia, y en un metanálisis publicado en el Korean Journal of Pain, los pacientes diagnosticados con fibromialgia tienen un nivel sérico de vitamina D significativamente más bajo que aquellos sin diagnóstico. Aumentar la ingesta de vitamina D podría ser un tratamiento natural útil para la fibromialgia.

Los beneficios comprobados para la salud de la vitamina D3 incluyen mejorar el sistema inmunológico, mejorar el estado de ánimo y fortalecer el funcionamiento cognitivo. La mejor manera de aumentar los niveles séricos de vitamina D es exponerse al sol durante 10 a 20 minutos cada día, sin protector solar. Además, hay muchos alimentos bajos en FODMAP que puedes disfrutar para aumentar los niveles, incluido el pescado silvestre.

4. D-ribosa (5 g, 3 veces al día)
La ribosa es un azúcar que se encuentra en nuestro cuerpo y que alimenta los órganos y tejidos del cuerpo y, a menudo, se usa por vía intravenosa para medir el daño cardíaco y como tratamiento para ciertos síntomas asociados con la deficiencia de mioadenilato desaminasa, así como para aquellos diagnosticados con síndrome de fatiga crónica, fibromialgia. y enfermedad de las arterias coronarias.

Las investigaciones indican que tomar un suplemento de ribosa puede ayudar a mejorar el sueño, mejorar los niveles de energía, mejorar la sensación de bienestar y disminuir el dolor en las personas diagnosticadas con fibromialgia. Un pequeño estudio publicado en el Journal of Alternative and Complementary Medicine encontró que la D-ribosa redujo significativamente los síntomas clínicos en personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. En el estudio, los participantes recibieron 5 gramos diarios y el 66 por ciento de los pacientes experimentó una mejora significativa.

5. Ashwagandha (500 a 1000 mg al día)
Las hierbas adaptógenas como la rodiola y la ashwagandha ayudan a normalizar las funciones fisiológicas después del estrés y pueden ayudar a aumentar la tolerancia a los factores estresantes.  Si bien la comunidad médica todavía está explorando posibles beneficios para la salud, la ashwagandha se muestra prometedora en el tratamiento del dolor crónico.

En un pequeño estudio publicado en el Journal of Ayurveda Integrated Medicine, los investigadores encontraron que la ashwagandha muestra efectos analgésicos y antiinflamatorios. Los participantes que recibieron 250 miligramos diarios experimentaron una reducción significativa del dolor.  Además, la ashwagandha promueve un sueño reparador y estimula el sistema inmunológico, mientras que se ha demostrado que la rodiola mejora el rendimiento físico y mental, estimula la respuesta del sistema inmunológico y mejora la función de la memoria.

6. Cúrcuma (1000 mg al día)
Muchos de los beneficios comprobados para la salud de la cúrcuma pueden ayudar a aliviar los síntomas comunes de la fibromialgia, incluidos dolor, inflamación, malestar gastrointestinal y depresión. De hecho, según un estudio publicado en Oncogene, la curcumina es uno de los agentes antiinflamatorios más potentes disponibles, superando tanto a la aspirina como al ibuprofeno.