Todo sobre el lupus
El lupus es un tipo de trastorno autoinmune crónico que afecta a muchos órganos diferentes del cuerpo y provoca síntomas que afectan a casi todos los aspectos de la vida de una persona. Por ejemplo, erupciones cutáneas, cambios de humor, fatiga crónica, dolores de cabeza y dolores corporales son síntomas comunes del lupus. El lupus afecta a muchas más mujeres que hombres, pero ambos sexos y personas de todas las edades y etnias pueden desarrollar lupus.
Según un informe publicado en Maedica Journal of Clinical Medicine, debido a que los síntomas del lupus son similares a los de muchas otras enfermedades, incluidos los trastornos de la tiroides, la fibromialgia, la fatiga suprarrenal, la enfermedad de Lyme y otros trastornos autoinmunes, puede ser difícil para los pacientes recibir un diagnóstico adecuado. de lupus. Algunos expertos incluso han apodado al lupus como "el gran imitador" porque los síntomas del lupus a menudo se confunden con otros problemas de salud, lo que a menudo conduce a un largo camino de recuperación para los pacientes. La mayoría de las personas con lupus son diagnosticadas entre los 20 y los 30 años, a veces después de años de "no sentirse bien" y de visitar a muchos médicos diferentes para hacerse pruebas.
El lupus es una enfermedad autoinmune porque es un problema del sistema inmunológico. Es causado por una combinación de factores genéticos y de estilo de vida. Pero tener antecedentes familiares no es garantía de desarrollar lupus, ni es contagioso. Los síntomas del lupus varían de leves a potencialmente mortales, y a menudo aparecen y desaparecen en función de otros eventos en la vida de alguien.
Aunque es una enfermedad crónica que presenta riesgos graves, muchas personas con lupus pueden manejar bien su trastorno con tratamiento y pueden llevar una vida casi normal. Hoy en día, el lupus se trata con medicamentos convencionales, incluidos medicamentos inmunosupresores y antiinflamatorios, pero también se puede controlar de forma natural con tratamientos complementarios, como hierbas, ajustes quiroprácticos, terapia de masajes, meditación y una dieta rica en nutrientes.
Síntomas y señales de advertencia del lupus
El lupus afecta a cada persona de manera diferente y existe una amplia gama de síntomas que pueden atribuirse a la enfermedad. Hay dos tipos de lupus que causan diferentes conjuntos de síntomas de lupus: lupus eritematoso discoide (LED) y lupus eritematoso sistémico (LES). El LED afecta principalmente a la piel y generalmente se desencadena por la exposición a la luz solar que causa lesiones en la piel. Pero DLE generalmente no daña los órganos internos o las glándulas. El lupus sistémico, por otro lado, afecta a todo el cuerpo y es más grave.
Una tercera variación de esta enfermedad se conoce como lupus inducido por fármacos (DILE). Funcionalmente, el lupus inducido por fármacos funciona de manera similar al LES, dañando los sistemas de todo el cuerpo. Esta forma particular de lupus es una reacción a la medicación, que generalmente se toma de manera constante durante un mínimo de tres a seis meses. Se han citado grupos completos de medicamentos como predicadores, incluidos los anticonvulsivos (para la prevención de las convulsiones), los bloqueadores beta, las sulfonamidas y, a partir de 2016, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) que se usan para tratar los síntomas del reflujo ácido.
El lupus inducido por medicamentos generalmente es reversible y los síntomas a menudo terminan a los pocos días o semanas de suspender el medicamento problemático. En casos raros, un paciente puede experimentar una inflamación renal llamada nefritis que requiere un tratamiento serio. Estas infecciones están asociadas con el lupus inducido por fármacos causado por fármacos inhibidores del TNF.
Ciertos síntomas del lupus suelen ser solo temporales (como erupciones cutáneas en la cara), mientras que otros pueden ser persistentes y causar complicaciones graves (como dolor en las articulaciones, coágulos de sangre o fatiga continua). El lupus se considera un trastorno autoinmune crónico porque los síntomas tienden a durar más de seis semanas y, a menudo, durante muchos años, a diferencia de otros trastornos autoinmunes que pueden desaparecer más fácilmente con cambios en el estilo de vida, como la enfermedad de Hashimoto.
Aunque el lupus es mucho más común en las mujeres, los síntomas del lupus en mujeres y hombres suelen ser los mismos. Sin embargo, cualquier persona con lupus que experimente grandes cantidades de estrés es más probable que experimente un empeoramiento de los síntomas del lupus debido a que tiene una función inmunológica más baja. La mayoría de las personas que sufren de lupus experimentan episodios o “brotes” y remisión.
Los síntomas tienden a empeorar durante un período de tiempo, pero luego desaparecen, solo para reaparecer más tarde. Debido a que los síntomas del lupus siempre van y vienen, especialmente en respuesta a eventos estresantes, esta es otra razón por la cual el lupus es difícil de reconocer y diagnosticar.
Según la Lupus Foundation, los signos y síntomas más comunes del lupus incluyen:
- Fatiga extrema: Aproximadamente el 90% de todas las personas con lupus experimentan algún nivel de fatiga y letargo, según el Johns Hopkins Lupus Center.Esto puede dificultar el trabajo, el ejercicio, el cuidado de una familia y el cumplimiento de las exigencias diarias. A algunos les resulta útil tomar una siesta de 90 minutos al mediodía, aunque esto no es posible para todos.
-Fiebre recurrente: tener fiebres recurrentes de bajo grado de alrededor de 37.5 a 39º es uno de los primeros signos de lupus y podría ser un signo de inflamación o infección. Si bien estos no alcanzan las altas temperaturas generalmente aceptadas como fiebre severa , estas fiebres de bajo grado a menudo indican brotes de lupus que se avecinan, aunque también pueden ser indicativos de infección o enfermedad.
-Dolor de músculos/articulaciones: Puede presentarse rigidez e hinchazón alrededor de ciertas articulaciones o músculos afectados. Ciertas articulaciones también pueden aparecer rojas, inflamadas y calientes, y el dolor puede empeorar al moverse.
-Mala circulación: la mala circulación en las extremidades se conoce como fenómeno de Raynaud y hace que los dedos de las manos y los pies se vuelvan blancos o azules durante un corto período de tiempo.
-Erupciones en la piel: esto incluye una erupción en la cara que cubre las mejillas y el puente de la nariz. Las estimaciones muestran que alrededor del 50% de las personas con lupus experimentan una erupción facial en forma de mariposa, urticaria y fotosensibilidad (sensibilidad a la luz solar). A veces se puede desarrollar enrojecimiento, descamación y picazón. Algunas personas también desarrollan lesiones en la piel del tamaño de una moneda llamadas lesiones discoides.
-Fotosensibilidad: muchas personas con lupus se queman fácilmente con el sol, desarrollan lesiones en la piel y tienen picazón en la piel causada por la exposición al sol.
-Síntomas respiratorios y cardíacos: los síntomas del lupus pueden incluir problemas pulmonares y respiratorios, como dificultad para respirar y dolor en el pecho, ya que los pulmones y las vías respiratorias pueden inflamarse debido a la hinchazón. Los dolores torácicos pleuríticos (también conocidos como pleuresía) son un síntoma causado por la inflamación del diafragma y la hinchazón de los vasos sanguíneos que rodean los pulmones (pleuritis).
-Anemia: muchas personas con lupus desarrollan anemia (falta de glóbulos rojos o de volumen total de sangre). Esto contribuye a la fatiga y otros problemas.
-Retención de líquidos/hinchazón: La hinchazón (edema) es especialmente común en los pies, las piernas, las manos y/o alrededor de los ojos o la cara.
-Producción deficiente de líquidos: el síndrome de Sjögren a veces se desencadena por el lupus, que es un tipo de trastorno autoinmune que afecta las glándulas responsables de la producción de lágrimas y saliva. Los ojos pueden sentirse arenosos o secos debido al lupus, y también se pueden formar úlceras dentro de la boca o alrededor de la nariz.
-Problemas digestivos: los síntomas del lupus en el tracto digestivo pueden incluir pérdida de apetito, acidez estomacal, indigestión ácida u otros problemas gastrointestinales. Los problemas gastrointestinales tienden a empeorar con el estrés y, a veces, provocan pérdida de apetito y pérdida de peso. La pérdida de peso puede ocurrir en pacientes con LES activo, pero algunos que toman medicamentos con corticosteroides para combatir la enfermedad pueden comenzar a aumentar mucho de peso sin querer.
-Insomnio: muchas personas tienen problemas para dormir normalmente, a veces causados por dormir demasiado durante el día debido a la fatiga.
-Caída del cabello: debido a la inflamación e irritación del cuero cabelludo, el cabello puede caerse a mechones o lentamente, una condición conocida como alopecia. El vello facial o corporal también puede caerse, incluidas las cejas o las pestañas. Algunas personas también experimentan cabello quebradizo que se rompe fácilmente y no vuelve a crecer.
-Pérdida de la libido: esto puede deberse al estrés, la fatiga y los cambios hormonales. Los síntomas del lupus para las mujeres también pueden incluir sequedad vaginal y períodos irregulares.
-Dolores de cabeza: tener dolores de cabeza puede ser un signo de una gran cantidad de problemas, pero es un síntoma común de lupus.
-Úlceras: un paciente con lupus puede experimentar úlceras en la nariz o la boca.
-Cambios de humor: Esto incluye deterioros cognitivos, como niebla mental, confusión y pérdida de memoria. De hecho, a un tercio de los pacientes con lupus se les diagnostica depresión clínica.
Complicaciones del lupus
El lupus es una enfermedad grave y presenta el riesgo de diversas complicaciones si no se trata ni se controla. Algunas complicaciones asociadas con el lupus pueden incluir:
-Daño pulmonar: se puede desarrollar una complicación llamada síndrome pulmonar que desaparece cuando los músculos diafragmáticos se vuelven muy débiles y los pulmones literalmente comienzan a encogerse y moverse. Esto provoca dificultad para respirar y una mayor susceptibilidad a las infecciones. Se cree que el síndrome del pulmón encogido afecta aproximadamente a una de cada 200 personas con LES.
-Daño renal: la nefritis es un tipo de inflamación renal que se desarrolla cuando los riñones no pueden filtrar adecuadamente las toxinas y los desechos de la sangre. Esto puede causar hinchazón, presión arterial alta, sangre o colores oscuros en la orina y dolor por encima de los riñones. Por lo general, la nefritis lúpica es una complicación asociada solo con el lupus inducido por fármacos como resultado de los fármacos inhibidores del TNF.
-Trastornos metabólicos y tiroideos: el lupus aumenta el riesgo de enfermedades tiroideas autoinmunes, que pueden afectar negativamente el metabolismo, el ciclo menstrual o los niveles hormonales, el peso, el corazón, la piel, los riñones y el hígado de una persona. Los síntomas pueden variar mucho ya que algunas personas con lupus experimentan una tiroides poco activa (hipotiroidismo) mientras que otras tienen una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). Las estimaciones sugieren que alrededor del 6% de los pacientes con lupus sufren de tiroides hipoactiva, mientras que el 1 por ciento generalmente tiene problemas de tiroides hiperactiva.
-Daño al tejido conectivo y al nervio (conocido como neuropatía): el lupus es capaz de causar daño a la médula espinal y al cerebro, lo que afecta la señalización nerviosa y también la producción de neurotransmisores. Esta es una de las razones por las que las personas con lupus desarrollan deterioro cognitivo, cambios de humor e incluso convulsiones o accidentes cerebrovasculares. Los estudios han encontrado que las personas con lupus también tienen más probabilidades de lidiar con los efectos de la ansiedad y la depresión debido a una combinación compleja de anomalías bioquímicas que afectan diferentes partes del cerebro.
-Mayor riesgo de enfermedad cardíaca: la inflamación a largo plazo causada por el lupus puede dañar el corazón y los vasos sanguíneos. También puede causar pericarditis, una inflamación del tejido que rodea el corazón. El riesgo de enfermedad cardiaca para los pacientes con lupus parece estar entre el 8 y el 16% de los casos, mientras que para la persona promedio sin factores de riesgo de enfermedad cardiaca está entre el 1,4 y el 4,1%.
-Lupus eritematoso cutáneo: esta es una complicación del lupus que involucra los síntomas relacionados con la piel que a menudo se presentan con el LES. El lupus cutáneo afecta al menos al 50% de los pacientes con LES. Ocasionalmente puede ocurrir sin que una persona desarrolle primero otra forma de lupus, en cuyo caso el paciente será diagnosticado posteriormente con LES en aproximadamente el 10 por ciento de los casos. El lupus cutáneo tiene cuatro clasificaciones, según la forma en que se desarrolla y la gravedad de los síntomas: agudo, subagudo, intermitente y crónico.
Recomendaciones para pacientes con lupus
- Prevención de deficiencias de nutrientes
Las deficiencias de nutrientes reducen la función inmunológica, pueden contribuir a la fatiga y hacernos más susceptibles a enfermedades como virus e infecciones. Las personas con lupus deben tener como prioridad comer una dieta completa y sin procesar para mantener un peso corporal saludable, mantener los niveles de presión arterial dentro de un rango saludable, controlar el colesterol y prevenir la fatiga.
Una dieta saludable para el lupus incluye:
-Frutas y verduras frescas
-Fuentes de grasas omega-3 como el salmón salvaje
-Nueces y semillas
-Aceite de coco
-Caldo de hueso
-Fuentes magras de proteína
Un alimento específico que las personas con lupus deben evitar son las semillas de alfalfa y los brotes de alfalfa, ya que se ha demostrado que ciertos compuestos de la alfalfa activan el sistema inmunológico. Parece probable que el aminoácido L-canavanina pueda activar aún más el sistema inmunológico, causando inflamación y provocando un brote de lupus.
2. Descansar, relajarse y dormir lo suficiente
Grandes cantidades de estrés pueden debilitar el sistema inmunológico y causar cambios hormonales que conducen a la inflamación. El estrés también empeora la fatiga e interfiere con el sueño. Manejar el estrés y dormir lo suficiente son muy importantes para controlar los síntomas del lupus porque los pacientes con lupus ya tienen un mayor riesgo de depresión, ansiedad, confusión y pérdida de memoria.
Dormir durante al menos ocho a nueve horas diarias y reducir el estrés a través de la meditación, la oración curativa, la terapia, el ejercicio, el yoga o el tai chi, los proyectos creativos y el tiempo que se pasa al aire libre también pueden ayudar a controlar los síntomas del lupus.
3. Evitar el tabaquismo y la exposición a la toxicidad
Fumar aumenta el daño pulmonar y también aumenta los riesgos de complicaciones del lupus, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales e infecciones. Los cigarrillos también pueden afectar la inmunidad, ralentizar el flujo sanguíneo, elevar los niveles de presión arterial y empeorar la inflamación de la piel. De manera similar a otras condiciones autoinmunes, el lupus está relacionado con el tabaquismo. Una forma de reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad o tener brotes constantes es dejar de fumar de inmediato.
Otras toxinas químicas que contribuyen al lupus y empeoran la inflamación incluyen el tricloroetileno (que se encuentra en el agua sin filtrar y, a veces, en el polvo), los disruptores endocrinos y las sustancias químicas de los productos para el hogar o de belleza, como pinturas, productos para el cabello y tintes.Mantenerse activo
4. Realizar actividad física con regularidad El ejercicio es importante para las personas con lupus porque ayuda a mantener. las articulaciones flexibles, fortalece el corazón y los pulmones, ayuda a aumentar la función inmunológica y a controlar el estrés, además de ayudar a controlar el peso, que también puede ser un problema para los pacientes con lupus. Dado que muchas personas con lupus experimentan dolores musculares y articulares además de una fatiga intensa, las actividades de bajo impacto como caminar, andar en bicicleta, nadar, yoga, bailar, aeróbicos acuáticos y pilates son buenas opciones de actividades.
5. Protección de la piel
El lupus puede desencadenarse por la exposición al sol y también hace que la piel se vuelva más frágil y vulnerable a las quemaduras y al daño solar. Asegúrate de proteger tu piel de las quemaduras solares manteniéndose fuera del sol durante las horas más brillantes del día, usando protector solar no tóxico con un factor de protección solar de 50 o más, usando anteojos de sol y sombrero. También se deben usar productos naturales en la piel que no empeoren la inflamación y la irritación, en lugar de productos de belleza con ingredientes sintéticos y químicos.
6.Aumentar el consumo de vitamina D
Recientemente, los investigadores han descubierto una conexión interesante entre la deficiencia de vitamina D y el lupus. Si bien la evidencia no sugiere que una deficiencia de vitamina D realmente cause lupus, es probable que ambos estén relacionados. Los estudios han encontrado que el 67 % o más de los pacientes con lupus no tienen suficiente vitamina D en el torrente sanguíneo. Por lo que es aconsejable incluír un suplemento de vitamina D dentro de nuestra rutina diaria.