Tuberculosis meningea

Es una infección de los tejidos que recubren el cerebro y la médula espinal (meninges).

Causas

La meningitis tuberculosa es causada por el Mycobacterium tuberculosis. Esta es la bacteria que causa la tuberculosis. La bacteria se disemina al cerebro y la columna desde otro lugar en el cuerpo, generalmente los pulmones.

Las personas que tienen las siguientes afecciones tienen una mayor probabilidad de desarrollar meningitis tuberculosa:

• VIH/SIDA
• Alcoholismo
• TB pulmonar
• Sistema inmunitario debilitado

Síntomas

Los síntomas a menudo comienzan lentamente y pueden incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Cambio en el estado de ánimo
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad a la luz
• Dolor de cabeza intenso
• Rigidez en el cuello (meningismo)

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad pueden incluir:

• Agitación
• Disminución del estado de conciencia
• Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños
• Postura inusual, con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrásEsto ocurre usualmente en bebés (menores de 3 meses de edad)

Pruebas y exámenes

Una punción lumbar es un examen importante en el diagnóstico de meningitis. Se hace para tomar una muestra del líquido cefalorraquídeo para su análisis. Se puede necesitar más de una muestra para hacer el diagnóstico.

Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Biopsia del cerebro o las meninges (poco frecuente)
• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• Análisis del líquido cefalorraquideo (LCR) para conteo de células, glucosa y proteína
• TAC de cabeza
• Tinción de Gram, otras tinciones especiales
• Reacción en cadena de la polimerasa (RCP) del LCR
• Prueba cutánea para TB
• Otros exámenes para buscar TB

Tratamiento

El tratamiento generalmente dura al menos 12 meses. Igualmente, se pueden utilizar medicamentos llamados corticosteroides.
Los cuatro esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latente usan isoniacida (INH), rifapentina (RPT) o rifampina (RIF).

Pronóstico

La meningitis tuberculosa es potencialmente mortal sin tratamiento. Se requiere un seguimiento a largo plazo para detectar infecciones recurrentes.