Un enfoque funcional para apoyar el proceso antes, durante y después

Para Beto

El trasplante de hígado es uno de los procedimientos más complejos de la medicina moderna y, a la vez, una oportunidad de renacer para quienes viven con cirrosis, hepatitis fulminante, enfermedades metabólicas o daño hepático avanzado. Desde la medicina funcional, el objetivo es acompañar el proceso fortaleciendo al paciente en todas sus dimensiones: nutrición, inmunidad, inflamación, microbiota, mente y entorno.

La medicina funcional no sustituye al tratamiento médico, sino que lo complementa optimizando la recuperación y reduciendo complicaciones.

1. ¿Por qué es tan importante el hígado?

El hígado es uno de los órganos más multitarea del cuerpo:

• Detoxifica toxinas, medicamentos y hormonas
• Produce bilis para absorber grasas y vitaminas
• Regula glucosa e insulina
• Produce proteínas esenciales: albúmina, factores de coagulación
• Participa en la inmunidad y la inflamación

Cuando está enfermo, todo el sistema se desbalancea. Por eso, preparar el terreno antes y después del trasplante es crucial.

2. Antes del trasplante: ¿qué busca el enfoque funcional?

El pre-trasplante es una ventana clave para mejorar reservas nutricionales, modular inflamación y fortalecer el cuerpo para que llegue más fuerte a la cirugía.

Objetivos del enfoque funcional pre-trasplante:

• Reducir inflamación sistémica
• Mejorar microbiota para evitar infecciones
• Optimizar función inmune
• Corregir deficiencias nutricionales
• Proteger masa muscular (clave para la recuperación)
• Reducir carga tóxica

Nutrientes importantes antes del trasplante:

• Proteína de alta calidad: pollo, pescado, huevo (si está permitido), legumbres bien toleradas
• Omega 3 para modular inflamación
• Antioxidantes: vitamina C, E, selenio, NAC (según médico)
• Vitaminas del complejo B
• Zinc para inmunidad y cicatrización
• Vitamina D

Se suele evitar alcohol, azúcares, grasas trans, sodio en exceso y alimentos poco higiénicos por riesgo de infección.

3. La microbiota y el hígado: un eje clave

El hígado y el intestino están conectados por la vena porta. Cuando hay disbiosis (desequilibrio bacteriano), más toxinas llegan al hígado, aumentando inflamación.

En pacientes con enfermedad hepática o a punto de recibir trasplante, es común ver:

• Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO)
• Permeabilidad intestinal
• Estreñimiento o diarrea
• Déficits nutricionales asociados

Apoyos funcionales:

• Prebióticos suaves según tolerancia
• Probióticos específicos aprobados por el médico
• Dieta antiinflamatoria
• Evitar alcohol y ultraprocesados
• Manejo de estreñimiento para reducir endotoxinas

4. Después del trasplante: metas del enfoque funcional

El post-trasplante implica inmunosupresores, riesgo de infecciones, cicatrización y adaptación del cuerpo a un nuevo hígado. La medicina funcional acompaña este proceso cuidando:

Recuperación

• Reponer proteínas para regeneración celular
• Asegurar suficientes antioxidantes para disminuir daño por fármacos
• Proteger riñones, que suelen resentir inmunosupresores
• Regular glucosa e insulina

Inmunidad

El equilibrio entre evitar rechazo y prevenir infecciones es delicado.

La funcional se enfoca en:

• Mantener buena microbiota
• Dormir adecuadamente
• Manejar estrés
• Optimizar vitamina D y zinc
• Evitar alimentos de riesgo (crudos, lácteos no pasteurizados, sushi, frutas sin lavar, etc.)

Apoyo hepático suave

Una vez autorizado por el hepatólogo:

• Cardo mariano (Silybum marianum)
• NAC
• Curcumina
• Fosfatidilcolina
• Té verde descafeinado

Siempre individualizado y aprobado por el médico tratante.

5. Mente y sistema nervioso

El trasplante no solo es físico, también emocional.
Muchos pacientes viven:

• Ansiedad
• Depresión
• Miedo al rechazo del órgano
• Estrés por el proceso
• Cansancio mental

Estrategias funcionales:

• Respiración vagal
• Terapias psicológicas
• Meditación guiada
• Rutinas consistentes de sueño
• Grupos de acompañamiento

Un sistema nervioso regulado mejora inmunidad y recuperación.

6. ¿Qué comer después del trasplante?

Una guía general:

Incluir:

• Pescado, pollo, pavo
• Verduras bien lavadas
• Grasas saludables: aceite de oliva, aguacate, nueces
• Granos enteros si se toleran
• Frutas bajas en azúcar
• Hierbas antiinflamatorias (romero, cúrcuma, ajo, jengibre)

Evitar:

• Alcohol (totalmente contraindicado)
• Carnes crudas o poco cocidas
• Sushi
• Jugos sin pasteurizar
• Quesos no pasteurizados
• Suplementos no aprobados
• Automedicación

7. Suplementación clave (con supervisión médica)

• Omega 3 EPA/DHA
• Vitamina D3 + K2
• Magnesio glicinato
• Zinc
• NAC o glutatión
• Probióticos específicos
• Selenio

Cada caso es diferente según función hepática y renal.

Conclusión

El trasplante de hígado no termina en la cirugía —empieza ahí una nueva oportunidad de vida. La medicina funcional acompaña este camino reforzando nutrición, microbiota, inflamación, sistema inmune, ambiente y emociones.

Cuando el paciente recibe apoyo integral:

• Mejora su energía
• Se fortalece su recuperación
• Disminuye la inflamación
• Baja el riesgo de infecciones
• Se optimiza la tolerancia a medicamentos

Un enfoque funcional humanizado potencia la longevidad y calidad de vida del nuevo hígado y de la persona que lo recibe.