Ictus
También conocido como accidente cerebrovascular (ACV), lo que implica un flujo sanguíneo deficiente al cerebro que provoca la muerte celular. Una obstrucción puede ocurrir por medio de un coágulo. Sin oxígeno, las células cerebrales comienzan a morir, lo que puede tener graves consecuencias para la salud, que van desde la discapacidad hasta la muerte.
Hay dos tipos principales de ACV, accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico.
- Un accidente cerebrovascular isquémico es el más común y ocurre por falta de flujo sanguíneo al cerebro.
- Por el contrario, un accidente cerebrovascular hemorrágico se produce por una hemorragia en el cerebro. El sangrado puede crear un bloqueo o dañar las células cerebrales en áreas donde la sangre se acumula en el cráneo. Esta es una enfermedad debilitante y tiene un grave impacto en la forma en que las personas funcionan y viven. Sin embargo, hay formas de minimizar los factores de riesgo y aumentar las posibilidades de recuperación y supervivencia.
Los síntomas van desde parálisis y entumecimiento hasta dolor de cabeza y problemas de visión. Dichos síntomas son una indicación de emergencia. La parálisis y el entumecimiento en la cara, el brazo o la pierna generalmente se presentan en un lado del cuerpo. Los dolores de cabeza pueden ser intensos y repentinos y causar mareos o pérdida del conocimiento. Ya sea que el individuo esté experimentando un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular (ACV), la evaluación y el diagnóstico rápidos darán lugar a mayores posibilidades de supervivencia y recuperación.
El diagnóstico de un accidente cerebrovascular (ACV) es clínico y se realiza a través de un examen neurológico en el que se cuantifica objetivamente el deterioro producido por un ictus según una escala. Una de esas pruebas es la Escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud, o NIHSS. Un diagnóstico de CVA a menudo se fundamenta mediante técnicas de imagen que ayudan a determinar el tipo de accidente cerebrovascular y su causa. Dichas técnicas de formación de imágenes incluyen, pero no se limitan a, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, ecografía Doppler y arteriografía.
Se utiliza un examen físico para identificar la ubicación del accidente cerebrovascular y evaluar su gravedad. Una vez más, se juzga a un paciente en función de una escala que cuantifica la gravedad del accidente cerebrovascular mediante la asignación de un valor numérico entre cero y cuarenta y dos, indicando los números de menor a mayor gravedad, respectivamente. Además de los exámenes neurológicos, las técnicas de imagen y las pruebas físicas integrales, un médico también puede recurrir a los análisis de sangre. Los análisis de sangre no son efectivos en lo que respecta al diagnóstico de accidente cerebrovascular, pero son de gran ayuda porque pueden señalar la causa probable de un accidente cerebrovascular (ACV) o accidente cerebrovascular.
Como es el caso de los análisis de sangre, se pueden realizar muchos otros estudios después del diagnóstico de CVA para determinar su causa subyacente. Esto es significativo porque puede decirle a un médico si hay una fuente periférica de émbolos. Se puede usar un estudio de ultrasonido o Doppler de las arterias carótidas para detectar la estenosis de la arteria carótida. Mientras que un electrocardiograma (ECG), o ecocardiograma, puede usarse para identificar arritmias y coágulos en el corazón.
Factores de riesgo
La edad, el origen étnico, el sexo y los antecedentes familiares son factores de riesgo que no se pueden controlar, pero otros factores de riesgo como el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto, la estenosis de la arteria carótida y la diabetes se pueden controlar para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. (CVA). La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, ocurre cuando el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre a través de los vasos sanguíneos. En consecuencia, se ejerce presión sobre las arterias. La hipertensión se puede controlar con una dieta saludable y un estilo de vida activo. El colesterol alto es un nivel elevado de lipoproteína de baja densidad (LDL) en la sangre y es un catalizador para la acumulación de placa a lo largo de las paredes de las arterias. La placa a lo largo de las paredes de las arterias estrecha los vasos sanguíneos, este proceso se conoce como aterosclerosis e impide la circulación sanguínea. La estenosis de la arteria carótida es una afección en la que la arteria carótida se estrecha por la placa. La estenosis de la arteria carótida se ve exacerbada por el colesterol alto y es peligrosa si la placa se libera, flotando, ya que puede crear obstrucciones en las arterias alrededor del cerebro.
Ciertas condiciones como la diabetes y la fibrilación auricular (A-fib) son factores de riesgo significativos para un accidente cerebrovascular (ACV). La diabetes es un factor de riesgo de CVA, que aumenta tres veces el riesgo de accidente cerebrovascular, ya que afecta negativamente a la presión arterial y aumenta la prevalencia de aterosclerosis, enfermedad de las arterias coronarias y otras afecciones cardíacas relacionadas. La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca o latidos cardíacos irregulares que aumentan los casos de enfermedad cardíaca y coagulación anormal. Esto conduce a bloqueos en los vasos sanguíneos. Estos bloqueos pueden ser peligrosos, especialmente para las personas con problemas de salud y los ancianos. El control eficaz de la fibrilación auricular incluye exámenes regulares y un plan prescrito para el tratamiento. El tratamiento incluye medicamentos recetados, cardioversión eléctrica sincronizada y ablación basada en catéter quirúrgico.
Tratamiento
El tratamiento que brinda un médico depende de si la causa de un accidente cerebrovascular (CVA) es el flujo sanguíneo obstruido, por un bloqueo en un vaso sanguíneo o por una hemorragia en el cerebro. El objetivo final en el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico es restablecer el flujo sanguíneo al cerebro lo antes posible. Un médico administrará medicamentos anticoagulantes o anticoagulantes como la aspirina. Los pacientes que han experimentado un accidente cerebrovascular isquémico o un ataque isquémico transitorio (AIT) y quieren evitar otro, pueden ser tratados con medicamentos anticoagulantes. Los médicos pueden extraer el coágulo de sangre manualmente o administrar medicamentos directamente al cerebro a través de un catéter. Los tratamientos quirúrgicos para ensanchar una arteria estrechada o eliminar manualmente la placa también se pueden usar para mitigar los riesgos de accidente cerebrovascular isquémico. Uno de estos tratamientos se conoce como endarterectomía carotídea, un procedimiento quirúrgico mediante el cual se extrae manualmente la placa de las arterias carótidas. Este procedimiento es eficaz en la disminución del riesgo de un accidente cerebrovascular (ACV). La angioplastia y los stents también permiten a los médicos reducir el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) o accidente cerebrovascular. Usando un catéter, un cirujano obtendrá acceso a la arteria carótida a través de la ingle. Se infla un globo al final del catéter para ensanchar la arteria estrechada. Luego, se inserta un stent para sostener la arteria ensanchada. En los casos en que hay sangrado en el cerebro, accidente cerebrovascular hemorrágico, la principal prioridad de un médico es controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro, mientras busca reparar el vaso sanguíneo dañado.
Pronóstico
Los pacientes tienen experiencias variadas con la recuperación y la rehabilitación. Dependiendo de la extensión del daño al cerebro, las discapacidades pueden ser físicas, mentales o emocionales. Esta enfermedad puede ser abrumadora, pero existe una variedad de estrategias y programas para ayudar a las personas afectadas y sus familias a sobrellevar el proceso de rehabilitación y recuperación. Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) pueden tener dificultades para comunicarse y comer, así como problemas de movilidad y equilibrio. También puede haber cambios en la función cognitiva, como el comportamiento, el pensamiento, la memoria, las emociones y el estado de ánimo. Estos cambios son frustrantes, pero se pueden superar con dedicación a un programa de recuperación. Ayuda recibir apoyo de familiares y amigos, así como de un grupo de apoyo especializado. Es importante mantener una actitud positiva y permitir tiempo para descansar.