¿Qué es la polimialgia reumática?

La polimialgia reumática es una condición que causa dolor y rigidez en los hombros, el cuello, la espalda baja y las caderas. En algunos casos también puede causar dolor y rigidez en las manos o muñecas. El dolor y la rigidez son más intensos por la mañana o después de largos períodos de descanso, como largos paseos en automóvil o una siesta en el sofá. La rigidez puede ser tan severa que limita el movimiento, impidiendo que las personas con polimialgia reumática se agachen para ponerse los zapatos o levanten las manos por encima de la cabeza para ponerse una camisa.

La inflamación suele estar presente en las articulaciones, pero la enfermedad no tiene una causa conocida. Se diagnostica mediante un examen físico realizado por un médico, así como análisis de sangre para detectar inflamación. Estas pruebas a menudo incluyen una verificación de la tasa de sedimentación de eritrocitos (la tasa de sedimentación o ESR) y la proteína C reactiva (CRP). Ambos suelen ser altos en personas con polimialgia reumática, pero un reumatólogo también puede diagnosticar la afección en personas sin tasas de sed o niveles de CRP muy altos.

La polimialgia reumática por lo general comienza de manera bastante repentina, en algunos casos tan rápido como de la noche a la mañana, pero más a menudo en el transcurso de varios días o semanas. La condición es particularmente común entre las personas que también tienen arteritis de células gigantes, también conocida como GCA o arteritis temporal. Esta condición implica inflamación de los vasos sanguíneos grandes, particularmente en la cabeza, el cuello y los hombros.

¿Cuál es la diferencia entre la fibromialgia y la polimialgia reumática?
Algunas personas confunden los síntomas de la polimialgia reumática con los de la fibromialgia, ya que ambas condiciones pueden causar dolor muscular, rigidez y fatiga. Sin embargo, el dolor de la fibromialgia suele ser más intenso y afecta a más músculos y articulaciones del cuerpo que la polimialgia reumática. También puede afectar la memoria, el sueño, ir al baño y otros aspectos de la vida que la polimialgia reumática generalmente no afecta.

Signos y síntomas de la polimialgia reumática

En la mayoría de los casos, los signos y síntomas de la polimialgia reumática son consistentes e incluyen:

• Dolor y rigidez que empeoran por la mañana o después de descansar, pero mejoran después de la actividad o a medida que avanza el día.
• Hombros, parte superior de los brazos, cuello, espalda, glúteos, muslos o caderas dolorosos y rígidos
• Ambos lados del cuerpo afectados por el dolor y la rigidez, en lugar de solo un hombro o una cadera
• Dolor o rigidez en los codos y las muñecas, en algunos casos
• Dificultad para mover los brazos o las áreas afectadas en todo el rango de movimiento.

Algunas personas también pueden experimentar síntomas más generales, como:

• Fiebre leve
• Fatiga
• Pérdida de peso o pérdida de apetito.
• Una sensación de malestar general
• Depresión

Las personas que tienen arteritis de células gigantes o arteritis temporal pueden tener otros síntomas al mismo tiempo, como dolores de cabeza, cambios en la visión, palpitaciones o calor en el cuero cabelludo y dolor en la mandíbula. La arteritis temporal puede provocar complicaciones graves y debe tratarse de inmediato.

Causas y factores de riesgo de la polimialgia reumática

Se desconocen las causas de la polimialgia reumática. Debido a que puede aparecer rápidamente y es más probable durante ciertas épocas del año, algunas personas creen que puede ser causado por una infección, como un virus. Sin embargo, no se ha encontrado ningún virus. Algunos también creen que puede ser un trastorno autoinmune. Las muestras de tejido muscular (biopsias) en personas con polimialgia reumática parecen normales y saludables en la mayoría de los casos. La inflamación en las articulaciones cercanas parece causar dolor y rigidez muscular.

Los factores de riesgo para la polimialgia reumática incluyen:

• Edad avanzada: la mayoría de las personas con la enfermedad tienen entre 70 y 80 años, pero afecta a adultos de 50 años o más.
• Genética: las personas con ciertos genes pueden tener más probabilidades de desarrollar la afección.
• Sexo: las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de desarrollar polimialgia reumática.
• Raza blanca: los caucásicos de ascendencia escandinava o del norte de Europa tienen más probabilidades de desarrollar la afección.

Tratamiento convencional
Sin tratamiento, la polimialgia reumática suele durar un año o más. Afortunadamente, eventualmente desaparece por sí solo. Sin embargo, el dolor y la rigidez pueden ser tan intensos o perturbadores que muchas personas buscan tratamiento.Con tratamiento, generalmente esteroides en dosis bajas como la prednisona, los síntomas de la polimialgia reumática pueden desaparecer en solo una o dos dosis.

La mayoría de las personas ven una mejora muy notable dentro de los primeros días o semanas de tratamiento. Sin embargo, puede requerir varios meses o incluso un año o más de tratamiento con esteroides para mantener a raya los síntomas. El tratamiento de la polimialgia reumática generalmente cambia con el tiempo, con una reducción gradual de la dosis de esteroides para determinar si los síntomas regresarán.

Desafortunadamente, muchas personas cambian los síntomas de la polimialgia reumática por los efectos secundarios del tratamiento con esteroides, que pueden incluir aumento de peso, cambios en el control del azúcar en la sangre, disminución de la densidad ósea y muchos otros problemas.

Por lo general, los síntomas no responden al tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno.

Remedios naturales para los síntomas de la polimialgia reumática

1. Prueba una dieta antiinflamatoria
   La inflamación está estrechamente relacionada con la comprensión actual de la polimialgia reumática. La inflamación en las articulaciones parece causar dolor y rigidez que se irradian en los músculos cercanos. No se ha demostrado que seguir una dieta antiinflamatoria afecte la polimialgia reumática o sus síntomas, pero muchos profesionales de la salud la respaldan como una manera simple de brindarle a tu cuerpo herramientas adicionales para combatir la inflamación. También puedes notar que ciertos alimentos parecen aliviar o empeorar sus síntomas. Esto puede ayudarlo a crear su propia "dieta para la polimialgia reumática" según tus necesidades. Ten en cuenta que si tiene otras afecciones, como diabetes o enfermedades cardíacas, es posible que tu dieta deba ser diferente. Considere estos consejos de dieta antiinflamatoria para su polimialgia reumática:

• Consumir grasas saludables. Estos incluyen los saludables ácidos grasos omega-3 que se encuentran en las nueces, el linaza, el salmón y otros pescados grasos, suplementos de aceite de pescado, aceite de coco, huevos y más.
• Come una gran variedad de frutas y verduras. Este es un consejo clave para muchas dietas que combaten enfermedades. Una gama de frutas y verduras te proporciona una gran cantidad de nutrientes, así como fibra, antioxidantes y más. Prepáralos de manera saludable, ya sea comiéndolos frescos o al horno, al vapor, agregándolos a las ensaladas o usando solo salsas o aderezos saludables para ellos. Evita freírlos en mucho aceite o empaparlos en salsas grasosas o azucaradas. Las frutas y verduras antiinflamatorias campeonas incluyen verduras de hojas verdes, bok choy, apio, betabel, brócoli, arándanos y piña.
• Quédate con los cereales integrales. La avena, el arroz integral, el maíz, la quinoa y más granos integrales pueden reducir el nivel de CRP en la sangre, que es un indicador de inflamación. Los granos refinados y los azúcares se han relacionado con un aumento de la inflamación.
• Mantente hidratado. Una hidratación adecuada puede ayudar a tu cuerpo a combatir la inflamación. Trate de beber de dos a tres litros de agua por día. Los tés de hierbas o descafeinados también ofrecen excelentes maneras de mantenerse hidratado.
• Evita los alimentos inflamatorios. Estos incluyen muchas carnes procesadas, alimentos con azúcar añadido o harina blanca, bollería, margarina, frituras y carnes rojas. También debes evitar cualquier alimento al que tenga sensibilidad y cualquiera que parezca empeorar sus síntomas.

2. Obten mucho calcio y vitamina D
El riesgo de osteoporosis no solo aumenta con la edad, sino que el tratamiento médico de la polimialgia reumática (con esteroides) también puede debilitar los huesos. Combate la pérdida ósea consumiendo mucho calcio y vitamina D en tu dieta o a través de suplementos.

Pruebe alimentos ricos en calcio, como:
-Pescado enlatado con hueso (como las sardinas)                                                                -Verduras de hoja verde
-Almendras

Consume alimentos ricos en vitamina D, como:
-Huevos
-Pescado graso o aceite de pescado
-Hígado de res
-Cereales fortificados
-Champiñones
Nota: También puedes obtener vitamina D por medio de baños del sol.

A través de una combinación de dieta y suplementos, los adultos mayores de 51 años deben aspirar a:
1000–1200 miligramos de calcio por día (algunos adultos pueden necesitar más dependiendo de su uso de esteroides u otros factores de riesgo).
600–800 UI de vitamina D por día (nuevamente, algunos adultos pueden necesitar más).

Aliviar los síntomas y efectos secundarios
La polimialgia reumática viene con síntomas que pueden no desaparecer por completo con el tratamiento, particularmente una vez que se reducen las dosis de esteroides. El dolor muscular, la rigidez y las dificultades matutinas pueden ser un desafío diario. Además, los esteroides pueden causar aumento de peso, adelgazamiento de la piel, dolor de cabeza, náuseas y otros efectos secundarios.

• Considera los analgésicos naturales. Estos pueden incluir consumir caldo de huesos, tomar un baño de sal de Epsom, masajear los músculos adoloridos con aceite de menta o aceite de lavanda (mezclado con un aceite portador como el aceite de almendras) y aplicar aceite de árnica en las áreas inflamadas.
• Recibir un masaje. Los masajes profesionales pueden reducir significativamente el dolor muscular y tisular tanto agudo como crónico.
• Alivia los dolores de cabeza de forma natural, aromaterapia con aceite esencial de magnesio, menta y lavanda, matricaria y petasita, vitaminas del complejo B e hidratación adecuada para evitar o calmar los dolores de cabeza.
• Deshazte de las náuseas. El té de jengibre o manzanilla, las tabletas masticables de vitamina B6, la aromaterapia con aceite de menta o aceite de limón y las comidas pequeñas pueden ayudar a aliviar las náuseas.

Haz ejercicio o haz fisioterapia
El ejercicio no solo ayuda a aliviar el dolor y la rigidez de la polimialgia reumática por la mañana, sino que también ayuda a combatir los posibles riesgos para la salud causados ​​por los esteroides. Estos incluyen aumento de peso, pérdida ósea, control deficiente del azúcar en la sangre y más. Estos son algunos consejos para asegurarse de que su actividad física sea útil en lugar de dañina:

• Comienza lento y fácil. En la mayoría de los casos, el ejercicio con pesas, como caminar o subir escaleras, puede ser útil para prevenir la pérdida ósea. Hacer que el cuerpo se mueva, incluso con actividades de bajo impacto, es mejor que descansar para muchas personas con polimialgia reumática.
• Encuentra una rutina matutina útil. Los estiramientos, el yoga u otra serie de ejercicios matutinos pueden ayudarlo a aliviar el dolor y la rigidez matutinos.
• Comienza lenta y suavemente y trabaje gradualmente para mejorar su rango de movimiento o cuánto tiempo mantiene las posturas. Sin embargo, tómalo con calma. Demasiado ejercicio puede empeorar los síntomas.
• Trabaja con un fisioterapeuta. Una o dos sesiones con un profesional de fisioterapia pueden brindarte un conjunto personalizado de ejercicios para aliviar su dolor, mejorar su rango de movimiento, combatir la inflamación y aliviar la rigidez.

Suplementos y remedios herbales
La investigación está lejos de ser prescriptiva sobre hierbas y suplementos específicos para controlar la polimialgia reumática.

• Vitaminas A, B6 y C: ayudan a su cuerpo a producir sus propios esteroides naturales y promueven la salud de las glándulas suprarrenales. Cuando la producción de esteroides del cuerpo funciona bien, es posible que pueda sofocar naturalmente parte de la inflamación. una dosis de 12 500 a 25 000 UI por día de vitamina A, 50 a 100 miligramos por día de B6 (como parte de una vitamina del complejo B) y 1 a 2 gramos por día de vitamina C .
• Ácido graso esencial omega-6 (ácido gamma linolénico o GLA): al igual que el ácido graso omega-3, el omega-6 es un aceite natural antiinflamatorio que puede reducir la rigidez matutina en personas con polimialgia reumática. Se puede encontrar en cápsulas de aceite de onagra y cápsulas de aceite de borraja. Trata de consumir 3000 miligramos de ácidos grasos omega-3 y 1500 miligramos de ácidos grasos omega-6 al día.
• Bromelina con recubrimiento entérico: esta enzima se deriva de la piña y ha sido muy útil para muchas personas con artritis reumatoide, que parece tener un conjunto de síntomas e inflamación muy similar a la polimialgia reumática. En estudios clínicos, los suplementos de bromelina ayudaron a las personas a reducir sus medicamentos esteroides y redujeron la inflamación. Alrededor de 600 miligramos por día, tomados con el estómago vacío.
• Metil-sulfonil-metano (MSM): este es un compuesto de azufre natural. Su cuerpo lo produce para ayudar a combatir el dolor y la inflamación en las arterias. Una dosis diaria a corto plazo de alrededor de 1000 miligramos para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación de las articulaciones.
• Cúrcuma: la curcumina, o cúrcuma, puede combatir la inflamación, el dolor y la depresión. Muchos estudios lo han encontrado altamente efectivo para controlar los síntomas de enfermedades relacionadas con la polimialgia reumática, como la artritis reumatoide.